Мы продолжаем рубрику «Спросите у специалиста» — «по следам» нашей он-лайн консультации в рамках форума сайта mama.tomsk.ru. И сегодня на вопросы посетителей форума отвечает врач-педиатр Клиники «Сибирская» Екатерина Николаевна Кожевникова.
! Напоминаем, что он-лайн консультация проводится исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
«Начиная с рождения когда ребенок плачет — «закатывается». На данный момент ребенку уже 1 год 8 мес. За последние 2 дня было по 3 приступа за сутки. Ребенок начинает плакать, доходит до состояния истерики и не может дышать. Синеют губы, лицо, затем руки. Пробовала умывать, петь, говорить спокойным голосом, хлопать по попе, дуть в лицо, делать вдох в рот ребенку. Эффективнее всего помогает последнее. Но за эти 1520секунд я теряю годы жизни. Так страшно, что он может не вдохнуть. Сам он в эти моменты стучит рукой по груди, в глазах страх.
Сотрясений не было, снимок головы делали — все нормально, родовых травм (кроме легкой кривошеи) не было, в 1,2 года было еще открыто овальное окно.
Подскажите, с чем это может быть связано? К какому врачу обратиться? Какие обследования необходимо пройти»?
— Если ребенок синеет именно после того, как начинает плакать, то симптомы говорят об аффективно-респираторных приступах. Необходимо обратиться на личную консультацию к врачу и пройти обследование, посетить невролога и кардиолога. Стоило бы повторить УЗИ сердца.
Информация о том, как предотвратить аффектино-респираторные приступы, доступно написано здесь.
«Ребенку 1 г. 10 мес., и почти с самого рождения синяки под глазами, то красные, то бордовые, то синие. Анализ крови, мочи нормальные, врач поликлиники ничего сказать по этому поводу не может. Может, что-то проверить нужно или это нормально? И очень часто видно на щечках сосудики, прямо сеткой, это нормально»?
— Если все анализы в норме, ребенок хорошо себя чувствует, активный и нет никаких хронических заболеваний, то синяки под глазами могут быть особенностью малыша (возможно, наследственная предрасположенность). Кожа вокруг глаз очень тонкая, а мелкие кровеносные сосуды находятся близко к поверхности — это и создает эффект темных кругов под глазами.
«В течении двух месяцев у ребенка (1 г. 10 мес.) почти черный кал. Аппетит хороший, ребенок спокоен, температуры нет. Стул 1 раз в 23 дня. К кому пойти (педиатру или инфекционисту) и стоит ли вообще волноваться»?
— Не принимает ли ребенок препараты железа, витамины или какие-то другие лекарственные препараты? Оцените, что кушает ребенок? Если изменения стула не связаны с приемом лекарственных препаратов и в рационе ребенка не преобладают продукты, способные окрашивать кал в черный цвет, то обязательно обратитесь к врачу. Черный кал может быть симптомом различных серьезных заболеваний.
«Какие витамины вы бы могли посоветовать для 4-х летнего ребенка»?
— Я бы рекомендовала для того возраста «Мульти-табс Юниор», также витамины для поддержания иммунитета «Мульти-табс Иммуно Кидс» и для деток с аллергией «Мульти-табс Сенситив». Необходим индивидуальный подход, и обязательно надо следить за реакцией малыша.
«Подскажите, когда нужно кормить ребенка не пюреобразной пищей, а кусочками? Это определяется возрастом или количеством? Как переходить на куски? Сразу всю порцию давать кусочками или какую-то часть? Или в пюре добавлять что-то кусочками»?
— Это зависит и от количества зубов, и от навыков ребенка. Если у малыша 46 зубов, то можно не измельчать пищу, а нарезать небольшими кусочками. С 89 мес. ребенок начинает разминать пищу языком о небо. С этого периода можно предлагать пюре с небольшими кусочками. С 11 мес. — крупноизмельченные овощи, фрукты, мясо, которые легко жевать (картошка, бананы, измельченное мясо цыпленка). Также можно предлагать другую еду маленькими кусочками (макароны, отварные овощи кубиками, хлеб). А с 1213 мес., когда ребенок уже умеет жевать более твердую пищу, — крунопорубленные фрукты, овощи, нарезанное мясо, рыбу.
«Подскажите, есть ли нормы: как часто может писать ребенок? Дочери 14 мес. — писает иногда раз в 1,52 часа, а иногда каждые 3040 мин. Не могу сказать, что мерзнет в эти моменты, всегда вся тепленькая (не горячая), дома 2322 градуса. Анализ мочи нормальный. Стоит ли беспокоится? Могут ли быть проблемы с почками»?
— В этом возрасте количество мочеиспусканий в сутки может доходить до 1012 раз (каждые 2 часа может быть нормой). Увеличение частоты может быть связано с питьевым режимом ребенка, изменениями в диете, повышенным нервным напряжением. Частое мочеиспускание может быть и при сахарном диабете (можно определить уровень глюкозы натощак). При инфекции мочевыводящих путей (но тут будут изменения в анализе мочи). Если будут сохраняться частые мочеиспускания можно повторить ОАМ и обратиться к педиатру.
«Мучают колики, преимущественно в утренние часы! Ребёнку 10,5 мес. Рано утром и ночью он стал просыпаться от коликов, пукает, вертится. Кушаем всё как обычно, единственное, на что я думаю — это хлеб и булочки. Он их очень любит, но съедает не больше одного кусочка в день и четверть булочки»!
— В первую очередь, необходимо нормализовать диету. Никаких хлеба и булочек — они усиливают брожение. Можно давать специальное детское печенье. Можно сдать кал на дисбактериоз. Из препаратов допустимы «Плантекс» или «Сабсимплекс».
«У моего ребенка (3,5 года) вчера появился пузырек на пальце с прозрачной жидкостью внутри. Сегодня утром их было уже штуки 4 на обеих руках и по 4 на коленках. К вечеру уже в общей сложности штук 20, появились на стопах, появилась красная окантовка. Что это такое, не подскажете? Куда бежать? Что делать? Мочить, не мочить, чем кормить, что контролировать»?
— К сожалению, вы не указали — есть ли у ребенка температура. Также важны другие симптомы (зуд, беспокойство). Такая сыпь может быть проявлением различных энтеровирусных заболеваний, а также иметь аллергический характер. в любом случае, вам необходимо срочно обратиться к педиатру.
«Где-то 2 недели назад заметила, что у сына на трех пальчиках левой ноги сильно сухая кожа и шелушится. Также там есть большие глубокие трещины. Заживает одна, тут же появляется другая. Что это такое может быть, от чего и что с этим делать? Так как трещины глубокие, боюсь, что может туда какая-нибудь зараза попасть, да и ребенок жалуется, что ему больно».
— Причин может быть много. От тесной, неудобной обуви до проблем со здоровьем (например, эндокринные нарушения). А может быть, просто дефицит витаминов А и Е или грибок. Дифференцировать может врач дерматолог. Попробуйте начать ухаживать за кожей стоп, делать размягчающие ванночки, обязательно носить носочки, мазать увлажняющим кремом, пить поливитамины.
Другие статьи по педиатрии:
Здоровье ребенка: часто задаваемые вопросы (часть I). Мы беседуем о здоровье детишек с первого года жизни и до школьного возраста с педиатром Клиники «Сибирская», кандидатом медицинских наук Анастасией Львовной Киселевой.
Мама, а я не боюсь! (амбулаторная хирургия для детей). Материал о преимуществах амбулаторной хирургии для ребенка.
Гемангиома: часто задаваемые вопросы. Интервью с Дмитрием Владиславовичем Титовым, детским урологом-андрологом, детским хирургом Клиники «Сибирская», ассистентом кафедры детских хирургических болезней СибГМУ, консультантом ГУ НИИ Кардиологии ТНЦ СО РАМН.
Что такое хронический тонзиллит? И как его правильно лечить? Беседа с отоларингологом, врачом высшей категории, главным врачом Клиники «Сибирская» Александром Вячеславовичем Стальченко.
Грыжи у детей: часто задаваемые вопросы. Отвечает Титов Дмитрий Владиславович, детский уролог-андролог, детский хирург Клиники «Сибирская», ассистент кафедры детских хирургических болезней СибГМУ, консультант ГУ НИИ Кардиологии ТНЦ СО РАМН.
Фимоз у мальчиков и его лечение. Мы беседуем с Дмитрием Владиславовичем Титовым, детским урологом-андрологом, детским хирургом Клиники «Сибирская», ассистентом кафедры детских хирургических болезней СибГМУ, консультантом ГУ НИИ Кардиологии ТНЦ СО РАМН.
Мужские игры (травмы носа). Переломы, ушибы, гематомы носа — что делать, если ребенок получил одну из этих травм?
Защитите ребенка от клеща!
Медицинское наблюдение детей первого года жизни: что нужно знать родителям
Профилактика гиповитаминоза у детей. Как избежать этой сезонной проблемы и сохранить здоровье ребенка?
Особенности питания кормящей мамы: все в интересах малыша. Рацион кормящей женщины имеет свои особенности. Узнайте, какие.
Популярность: 17%
Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация врача.
